Nyeri punggung bawah adalah keluhan yang sangat umum dan sering membuat orang sulit bekerja atau beraktivitas. World Health Organization (WHO) mendefinisikannya sebagai nyeri antara tepi bawah tulang rusuk dan bokong. WHO juga menyebut kondisi muskuloskeletal ini sebagai salah satu yang paling sering ditemui di dunia serta penyebab utama disabilitas global.
Banyak pasien bertanya dua hal: perawatan apa yang dianjurkan pedoman resmi, dan kapan sebaiknya diperiksa dokter sebelum mencoba layanan pendamping seperti bone setting, akupunktur, atau sport massage. Artikel ini merangkum rekomendasi National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dan WHO, lalu menjelaskan posisi layanan Chirobone sebagai pendamping, bukan pengganti pemeriksaan medis.
Apa yang Direkomendasikan NICE untuk Nyeri Punggung Bawah?
NICE menyarankan manual therapy untuk nyeri punggung bawah hanya sebagai bagian dari paket perawatan yang juga mencakup latihan. Manual therapy adalah istilah untuk manipulasi tulang belakang, mobilisasi, atau teknik jaringan lunak seperti pijat, sebagaimana tercantum dalam NICE guideline NG59 (Low back pain and sciatica in over 16s).
Panduan pasien NICE yang sama juga mendorong pasien tetap melakukan aktivitas sehari-hari sebisa mungkin, termasuk dukungan untuk kembali bekerja bila diperlukan.
Dokumen PDF NG59 yang ditinjau redaksi memuat posisi yang lebih tegas terhadap akupunktur: NICE tidak merekomendasikannya untuk nyeri punggung bawah, dengan atau tanpa sciatica. Halaman ikhtisar NICE menyebut panduan ini diperbarui pada 29 Juli 2026, jadi pembaca sebaiknya memeriksa versi terbaru bersama dokter.
| Pilihan perawatan | Posisi dalam pedoman NICE NG59 (menurut bahan yang ditinjau) |
|---|---|
| Tetap aktif | Didorong sebisa mungkin, termasuk dukungan untuk kembali bekerja bila diperlukan |
| Manual therapy (manipulasi, mobilisasi) | Disarankan hanya sebagai bagian dari paket yang juga mencakup latihan |
| Pijat (teknik jaringan lunak) | Termasuk kategori manual therapy, dengan syarat yang sama |
| Akupunktur | Tidak direkomendasikan, dengan atau tanpa sciatica |
Apa Kata WHO tentang Nyeri Punggung Bawah Kronis?
WHO merilis pedoman pertamanya tentang tatalaksana nyeri punggung bawah kronis di layanan primer dan komunitas pada 7 Desember 2023. Menurut siaran pers WHO, pedoman ini mencantumkan intervensi yang disarankan dan intervensi yang tidak boleh dipakai dalam perawatan rutin.
WHO juga menekankan agar pasien nyeri punggung kronis membicarakan pilihan perawatan secara terbuka dengan tenaga kesehatan. Pembicaraan itu mencakup kondisi kesehatan mental dan kondisi sosial pasien, sehingga pilihan terapi dapat disepakati bersama.
Kapan Nyeri Punggung Perlu Diperiksa Dokter Dulu?
Pemeriksaan dokter sebaiknya didahulukan bila ada kemungkinan penyebab lain di balik nyeri punggung. Menurut panduan pasien NICE NG59, tenaga kesehatan harus memastikan nyeri punggung tidak disebabkan masalah kesehatan lain seperti kanker, patah tulang, atau infeksi, terutama bila gejala baru atau berubah.
- Nyeri baru muncul atau pola nyerinya berubah dibanding sebelumnya.
- Ada kekhawatiran kemungkinan patah tulang, infeksi, atau kanker.
- Gejala terasa berat atau memburuk dengan cepat. Dalam kondisi ini, segera cari layanan gawat darurat.
Daftar di atas adalah ringkasan umum dan bukan pengganti penilaian medis. Hanya tenaga kesehatan yang dapat menentukan penyebab nyeri dan jenis penanganan yang sesuai.
Bagaimana Posisi Sel Punca dan Regenerative Medicine dalam Nyeri Punggung?
Sel punca belum tercantum sebagai pilihan perawatan dalam bahan pedoman NICE dan WHO yang ditinjau untuk artikel ini. Sel punca adalah sel yang dapat memperbarui diri dan berkembang menjadi jenis sel tertentu, sedangkan regenerative medicine adalah bidang yang meneliti cara memperbaiki jaringan yang rusak.
Bidang ini penting untuk memahami masa depan perawatan jaringan muskuloskeletal. Meski begitu, minat pada penelitian tidak berarti suatu terapi sudah terbukti untuk nyeri punggung. Pasien perlu membedakan tahapan bukti berikut:
- Penelitian laboratorium dilakukan pada sel atau jaringan di luar tubuh manusia.
- Studi hewan menguji efek pada hewan percobaan, yang belum tentu sama pada manusia.
- Uji klinis awal menguji keamanan dan kelayakan pada sejumlah kecil peserta.
- Bukti klinis mapan berasal dari uji klinis besar dan tinjauan sistematis yang konsisten.
- Persetujuan regulator berlaku hanya untuk indikasi spesifik yang tercantum dalam izin.
Bone setting, akupunktur, dan sport massage bukan terapi sel punca. Layanan tersebut tidak boleh dipahami sebagai pengganti pemeriksaan medis atau sebagai bagian dari regenerative medicine.
Relevansi untuk Indonesia
Di Indonesia, pengobatan komplementer-alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan diatur dalam Permenkes 1109/2007. Menurut laporan Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan Kemenkes RI, dinas kesehatan provinsi menafsirkan aturan ini secara berbeda sehingga penerapannya bervariasi antarprovinsi.
Kajian Kemenkes juga menyebutkan bahwa praktik akupunktur sebagai pengobatan tradisional dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang punya keahlian akupunktur, atau oleh tenaga lain yang sudah mendapat pendidikan dan pelatihan akupunktur. Karena itu, pasien sebaiknya menanyakan latar belakang pelatihan terapis sebelum memulai sesi.
Sebagai data latar belakang, studi Kemenkes tahun 2013 yang dimuat di Bulletin Penelitian Kesehatan mencatat belum ada penyelenggara pengobatan komplementer-alternatif yang terdaftar. Penyebabnya, syarat pendidikan akupunktur terstruktur minimal tiga bulan belum bisa dipenuhi. Data tersebut berasal dari 2013 dan tidak menggambarkan kondisi terkini.
Di Mana Layanan Pendamping seperti Chirobone Dapat Dipertimbangkan?
Chirobone adalah klinik bone setting dengan cabang di Bintaro dan Gading Serpong. Layanannya mencakup bone setting, akupunktur, dan sport massage, tanpa fisioterapi. Layanan ini dapat dipertimbangkan sebagai pendamping setelah kondisi medis pasien dinilai, bukan sebagai pengganti pemeriksaan dokter.
- Bintaro: buka 08.00-17.00 setiap hari, Instagram @chirobone.
- Gading Serpong: buka 08.00-20.00, tutup Selasa dan Rabu, Instagram @chirobonewellness.
Karena NICE tidak merekomendasikan akupunktur untuk nyeri punggung bawah, pasien yang tertarik pada akupunktur sebaiknya membahasnya dengan dokter terlebih dahulu. NICE membahas manual therapy secara umum, dan bone setting tidak disebut dalam pedoman tersebut. Pasien juga dapat menanyakan langsung kepada penyedia layanan mengenai pelatihan terapis dan batas layanan yang ditawarkan.
Kesimpulan: Mulai dari Pemeriksaan, Lalu Pilih Pendamping
Menurut NICE, manual therapy dan pijat disarankan hanya bersama latihan, dan akupunktur tidak direkomendasikan. WHO menekankan pentingnya pembicaraan terbuka antara pasien dan tenaga kesehatan untuk nyeri punggung kronis. Pemeriksaan dokter tetap menjadi langkah pertama, terutama bila gejala baru, berubah, atau memburuk.
Informasi cabang dan layanan Chirobone di Bintaro dan Gading Serpong tersedia di website resmi Chirobone. Sebelum memutuskan, bicarakan pilihan perawatan dengan tenaga kesehatan Anda.
Untuk keluhan otot, sendi, atau postur, salah satu pilihan perawatan konservatif adalah bone setting. Chirobone, klinik bone setting di Bintaro dan Gading Serpong, juga menyediakan akupuntur dan sport massage. Bone setting bukan terapi sel punca maupun HBOT, dan keluhan berat tetap perlu dievaluasi dokter. Informasi cabang ada di situs resmi Chirobone.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa rekomendasi NICE untuk nyeri punggung bawah?
NICE mendorong pasien tetap beraktivitas sebisa mungkin dan menyarankan manual therapy hanya sebagai bagian dari paket perawatan yang juga mencakup latihan. Manual therapy mencakup manipulasi tulang belakang, mobilisasi, dan teknik jaringan lunak seperti pijat.
Apakah NICE merekomendasikan akupunktur untuk nyeri punggung bawah?
Tidak. Dokumen PDF NICE guideline NG59 yang ditinjau redaksi menyatakan NICE tidak merekomendasikan akupunktur untuk nyeri punggung bawah, dengan atau tanpa sciatica. Karena pedoman dapat diperbarui, pasien sebaiknya menanyakan versi terbaru kepada dokter.
Kapan nyeri punggung harus diperiksa dokter dulu?
Nyeri punggung perlu diperiksa dokter dulu bila ada kemungkinan penyebab lain seperti kanker, patah tulang, atau infeksi, terutama jika gejalanya baru atau berubah. Pemeriksaan ini penting sebelum memilih perawatan pendamping.
Apakah bone setting termasuk terapi sel punca?
Tidak. Bone setting bukan terapi sel punca. NICE membahas manual therapy secara umum, dan bone setting tidak disebut dalam pedoman tersebut.
Referensi
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), NICE guideline NG59: Low back pain and sciatica in over 16s, rekomendasi, NICE, tanpa tahun dalam bahan riset
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), NICE guideline NG59: Low back pain and sciatica in over 16s (dokumen PDF), NICE, tanpa tahun dalam bahan riset
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Seeing a health professional for low back pain or sciatica (panduan untuk pasien, NG59), NICE, tanpa tahun dalam bahan riset
- World Health Organization (WHO), Low back pain: Fact sheet, WHO, 2023
- World Health Organization (WHO), WHO releases guidelines on chronic low back pain (siaran pers), WHO, 2023
- World Health Organization (WHO), Science in 5, Episode #117: Low back pain, WHO, tanpa tahun dalam bahan riset
- Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, Kemenkes RI, laporan kebijakan pengobatan herbal dan tradisional di tiga provinsi, Kemenkes RI, tanpa tahun dalam bahan riset
- Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, Kemenkes RI, Laporan akhir penelitian kajian integrasi Permenkes pelayanan kesehatan tradisional, Kemenkes RI, tanpa tahun dalam bahan riset
- Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan Kemenkes RI, Bulletin Penelitian Kesehatan, Vol. 41 No. 2, Kemenkes RI, 2013
Kredit gambar
- Foto: Marcy Sanchez via Wikimedia Commons, Public domain
- Ilustrasi dibuat dengan AI untuk keperluan editorial.
- Ilustrasi dibuat dengan AI untuk keperluan editorial.
Konten ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi medis. Keputusan terapi bergantung pada kondisi medis dan penilaian tenaga kesehatan profesional.
